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文档模式

大约 1 分钟

  1. 只读模式
    分页显示,用于病历查阅等,不可修改;

  2. 表单模式
    整页显示,用于门诊医师填写门诊病历,住院医师填写住院病历,住院护士填写护理病历;

  3. 设计模式
    整页显示,用于HIT实施人员,医疗机构信息科人员或科室管理人员维护病历模板;

知识库

  • 知识库是常用病历输入项,方便医师规范并快速完成自然语言的病历书写,主要用于【主诉】、【体征】、【症状】、【疾病史】、【病程】等自然语言的输入;
  • 双击后自动带入知识库的选项列表,第一行是默认选项值;
  • 体征和症状默认没有标识名称,通常作为段落整体传入文档的结构化数据集;

修订

  • 表单模式下可启用
  • 修改输入域内容时,有留痕展示

批注

  • 表单模式下可启用
  • 右键选中文档内容添加批注
  • 直接在批注框中输入文字修改批注

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